2026.04.04
精神科・心療内科で診断書をもらうには？手続きの流れとよくある疑問を精神科医が解説
はじめに
「毎朝、仕事に行こうとすると涙が出る」
「夜眠れなくて、日中のミスが増えてしまった」
「上司の顔を見るだけで動悸がして、息苦しくなる」
今、この記事を読んでくださっているあなたは、もしかすると心身の限界を感じながらも、「自分が休むわけにはいかない」「もう少し頑張ればなんとかなるかもしれない」と、必死に耐えている状態かもしれません。
心が悲鳴を上げているとき、そのSOSを客観的に証明し、あなたを過酷な環境から守るための強力な盾となるのが、精神科や心療内科の医師が発行する「診断書」です。
しかし、「精神科の受診自体が初めてで怖い」「診断書ってどうやってお願いすればいいの？」「会社にどう伝えればいいかわからない」と、不安に感じる方は非常に多くいらっしゃいます。
今回は、心身の不調でお悩みの方へ向けて、精神科・心療内科での「診断書のもらい方」や「具体的な手続きの流れ」、そして受診に対するよくある疑問について、精神科専門医の視点から詳しく、そしてなるべく分かりやすくお話しします。
なぜ「診断書」が必要なのか？休職という選択肢
そもそも、なぜメンタルの不調時に診断書が必要になるのでしょうか。 多くの場合、それは「会社や学校を一定期間休み、治療に専念するため（休職・休学）」です。
精神的な疾患（うつ病、適応障害、パニック障害、自律神経失調症など）は、骨折や発熱のように目に見えるものではありません。そのため、ご本人がどれだけ辛くても、周囲からは「怠けているだけだ」「気合が足りない」と誤解されてしまうリスクが少なからずあります。
医師の診断書は、「この方は現在、医学的な治療と休養が必要な状態である」ということを公的に証明する書類です。企業側にとっても、従業員を休ませるための根拠となるため、休職手続きには必須となるケースがほとんどです。
「休むことは逃げだ」と思う方もいるかもしれませんが、決してそうではありません。適切なタイミングで休養をとることは、これからの長い人生をあなたらしく生きていくための「前向きな治療」なのです。
診断書をもらうための手続き・受診の流れ
実際にクリニックを受診して診断書を受け取るまでのステップを、順を追って解説します。
ステップ1：初診の予約をとる
まずは、通いやすい場所にある精神科や心療内科に初診の予約を入れます。現在は多くのクリニックが予約制となっています。電話で話すのがしんどい場合は、WEB予約が可能なクリニックを選ぶと負担が減ります。
ステップ2：問診票の記入・診察
クリニックに到着したら、まずは問診票を記入します。現在の症状（眠れない、食欲がない、気分が落ち込むなど）や、いつからその症状があるのかを記載します。 診察では、医師が現在の状況や職場・家庭でのストレスについてお話を伺います。
【ポイント】うまく話せるか不安な方へ
診察室に入ると緊張してしまい、うまく状況を説明できないことはよくあります。その場合は、事前にスマートフォンにメモをしておくか、紙に箇条書きにして医師に見せるだけでも全く問題ありません。「仕事の人間関係で悩んでいる」「休職を考えている」といった希望も、メモに書いておくとスムーズです。
※当院での初診の流れや、診察室でお聞きする内容についてさらに詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてみてください。
▶︎【関連記事】「心療内科の初診」って何をするの？受診前の不安を少しでも軽くするために
ステップ3：医師による診断と診断書の作成
診察の結果、医師が「休養が必要（休職が妥当）」と判断した場合、診断書の発行についてご相談します。「会社を休みたいけれど、診断書を書いてもらえますか？」と直接聞いていただいて構いません。 診断書には、「病名」「現在の症状」「必要な休職期間（例：〇月〇日より〇ヶ月間の休療を要する）」などが記載されます。
ステップ4：診断書の受け取りと会計
多くの場合、診断書はその日のうちに受付で受け取ることができます。診断書の発行には、通常の保険診療代とは別に、文書料（自費）がかかります。医療機関によって異なりますが、概ね5,000円程度が相場です。
よくある質問：初診の当日にすぐもらえるの？
患者様から非常によくいただく質問が、「初診でその日のうちに診断書を書いてもらえますか？」というものです。
結論から申し上げますと、「症状や状況により、当日に発行できることも多いですが、必ずしも100%ではない」というのが正直なところです。
例えば、適応障害やうつ病の症状が明らかで、すでに心身が限界を超えており、これ以上出勤することが健康上の重大なリスクになると医師が判断した場合は、初診当日に休職のための診断書を発行します。
一方で、医師が「もう少し詳しく状況を見極める必要がある」「血液検査など他の身体的疾患の可能性を排除してから判断したい」と考えた場合は、数回の通院を経てから発行することもあります。 ただ、現在あなたが「どうしても今日、休むための理由が欲しい」ほど追い詰められているのであれば、そのお気持ちを素直に医師に伝えてください。私たち医師は、患者様を守ることを第一に考えます。
診断書をもらった後の流れ：会社への提出と生活の保障
診断書を受け取ったら、次にそれを会社（上司や人事・労務担当者）に提出し、休職の手続きに入ります。
会社への提出方法
「休職の診断書をもらったけれど、上司の顔を見るのが怖くて提出に行けない」という方もいらっしゃいます。その場合は、無理に出社する必要はありません。 まずは電話やメールで「体調不良で病院を受診したところ、ドクターストップがかかりました。診断書は郵送させてください」と伝え、郵送で提出する形でも全く問題ありません。まずはあなたがこれ以上傷つかない方法を選んでください。
経済的な不安について（傷病手当金）
休職するにあたって一番の不安は「お金（生活費）」のことだと思います。 健康保険に加入している会社員の方であれば、休職中で給与が出ない期間、生活を保障するための「傷病手当金」という制度を利用できます。
これは、病気やケガで連続して3日間休んだ後、4日目以降の休んだ日に対して、お給料の約3分の2が支給されるという非常に重要な制度です。この傷病手当金の申請にも、医師の証明が必要になります。（診断書とは別の専用の用紙があります）。
休職中の生活保障やメンタルヘルスの公的なサポートについては、厚生労働省が運営する働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト「こころの耳」にも詳しく記載されていますので、ぜひ参考にしてください。
■参考リンク 厚生労働省「こころの耳」：病気休業中の生活保障（傷病手当金）について
あなたは決して一人ではありません
「こんなことで病院に行ったら迷惑だろうか」 「他の人はもっと辛いのに、自分は甘えているだけだ」
真面目で責任感の強い人ほど、自分を責めて限界まで我慢してしまいます。しかし、心に不調をきたすのは、あなたがこれまで一生懸命に頑張りすぎた結果であり、決して心が弱いからではありません。糸がピンと張り詰めて、少しだけ切れてしまった状態なのです。
一度切れてしまった糸を結び直すには、安全な場所での休息と、専門家によるサポートが必要です。診断書は、あなたが安全な場所に避難するための「切符」のようなものです。どうか、これ以上自分を痛めつけないでください。
地域に根ざしたクリニックとして皆様をサポートします
当院は南行徳駅すぐの場所にあり、市川市内にお住まいの方や通勤されている方をはじめ、隣接する船橋市、浦安市、そして東京都江戸川区からも多くの患者様が通院されています。
ターミナル駅からのアクセスも良いため、仕事帰りや休職中の通院にも負担が少ない環境を整えております。また、患者様が少しでもリラックスしてお話しできるよう、温かく落ち着いた院内環境づくりに努めています。
「診断書をもらうべきかどうかも分からないけれど、とにかく話を聞いてほしい」 そのようなご相談でも全く構いません。まずは一人で抱え込まず、私たち医療機関を頼ってください。あなたが再び自分らしい笑顔を取り戻せるよう、スタッフ一同、寄り添いながらサポートさせていただきます。
予約はWEBまたはお電話で承ってます
WEB予約はこちらから
初診専用番号：080-9982-7252
著者
南行徳メンタルクリニック院長 川向 哲也
経歴
神奈川県立相模原高校卒業
慶応義塾大学理工学部
島根大学医学部卒業
島根大学精神医学講座（助教 医局長）
石東病院（島根県大田市）（診療部長）
相模ヶ丘病院（神奈川県相模原市）（副院長）
秋元病院（千葉県鎌ヶ谷市）（院長）
2021年4月 南行徳メンタルクリニック開設
千葉県精神保健福祉センター非常勤医師（措置診察担当）
資格・所属学会
精神保健指定医
日本精神神経学会
日本医師会認定産業医
臨床研修指導医
本記事は、医療機関の経営支援・Web戦略支援を専門とする 「株式会社C&D Hub」の取材・編集協力のもと作成しています。 https://cdhub.co.jp/